* merkityt kentät ovat pakollisia täyttää.

Asiakkaan nimi *

Henkilötunnus/Y-tunnus *

Lähiosoite *

Postinumero *

Postitoimipaikka *

Sähköposti *

Puhelin *

Liittymän toimitusosoite (mikäli eri kuin edellä)

Kytkettävän kohteen tiedot
Vakituinen asuntoLoma-asuntoMuu
Muu, mikä:

Jäsenyys
Siikaverkko Osuuskunnan jäsenmaksu 100,00 €. Oikeuttaa liittymän hankintaan.

Tilaan seuraavan liittymän
Käyttövalmis liittymä + päätelaite (hinta varmistetaan asiakkaan kanssa ennen toimitusvahvistusta)Kuituvarauksen kytkentä 300,00 € + päätelaite 130,00 €Suljetun liittymän avaus 50,00 €

Tilaajan vastuulla on omien kaapeleiden näyttö sekä piha-alueen viimeistelytyöt.

Tilaan seuraavan laajakaistapalvelun
Siikaverkko Ohituskaista 500/500 62,90 €/kkSiikaverkko Super 100/100 49,00 €/kkSiikaverkko Super Viihde 52,90 €/kkSiikaverkko Mökkinetti 32,90 €/kk

Muuta

Laskutus

Hinnat ovat voimassa toistaiseksi kulloinkin voimassa olevan hinnaston mukaan. Osuuskunnan jäsenmaksu laskutetaan, kun asiakas on tehnyt liittymishakemuksen ja jäsenyys on hyväksytty. Laskuun lisätään kulloinkin voimassa oleva laskutuslisä.

Olen lukenut ja hyväksyn sopimusehdot.